46

    浙 江 中 医 学 院 学 报

    JOU RNAL O F ZHEJ IAN G COLL EGE O F TCM

    第 25 卷 第 5 期

    2001 年 10 月

    乌梅丸治疗木乘土胃脘痛

    郭沈旺

    (浙江中医学院 杭州 310053)

    关键词 乌梅丸 胃脘痛 木乘土

    乌梅丸源于《伤寒杂病论》 , 由乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、黄柏、桂枝、人参、蜀椒十味药组

    成。为寒热并用, 酸甘苦辛复法, 共奏滋阴泄热、温阳

    通降、安蛔止痛之功效。胃脘痛是临床常见的病证,其致病原因可有寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃虚弱、气

    滞血瘀、肝木犯胃等。肝木犯胃(木乘土)之胃脘痛犹

    为常见。笔者临床用乌梅丸治之, 屡见显效。

    1 木乘土胃脘痛的机理和临床表现

    111 机理

    《素问·六微旨大论》曰:“土位之下, 风气承

    之” , 这是木和土的承制关系。正常时, 土木合德, 土

    靠木之疏泄, 始能运化水谷精微; 木亦赖土之资培,以遂其生生之化。木乘土是木土关系之变, 致变之因

    有二: 一为木亢, 一为土虚。以木言“实则从化, 虚则

    不从化。”以土言“虚则受邪, 实则不受邪。”故木旺土

    虚是木乘土的机理。木乘土有木乘脾土、木乘胃土的

    不同, 木乘脾土常见病证为泄泻; 木乘胃土则多胃脘

    痛, 如《素问·六元正纪大论》曰:“木郁之发, ……故

    民病胃脘当心而痛, 上支两胁, ……。”

    112 临床表现

    胃脘胀痛, 胀甚于痛, 脘痛牵及两胁部, 嗳气频

    多, 得嗳则痛胀减轻, 喜叹息, 大便不畅, 胃脘痛常因

    情绪变化而加剧, 苔薄白或薄黄, 脉弦 ......